Vyv@dos : l’EHPAD à domicile en Saumurois
Comment est né Vyv@doS ?
Vyv@dos (vivre à domicile en Saumurois) a été mis en œuvre à la suite d’un Appel à Manifestation d’Intérêt de l’Agence Régionale de Santé intitulé « expérimentation de dispositif innovant de vie à domicile pour personnes âgées en perte d’autonomie ». Il a été porté par le SPASAD du Saumurois (Vyv3 et Anjou Accompagnement) et le CCAS de la Ville de Saumur, ainsi que 3 acteurs clés : le Centre Hospitalier de Saumur, la Coordination Autonomie et l’EHPAD Jeanne Delanoue. Plusieurs partenaires médico-sociaux ont également pris part au projet (infirmiers, médecins…).
Vyv@doS propose aux personnes en situation de fragilité une alternative à l’entrée en Etablissement grâce à un panier de services complémentaires. C’est une passerelle entre le domicile et l’EHPAD.
Son inauguration a eu lieu le 15 octobre 2020 à la salle des mariages de la Mairie de Saumur.
Vyv@doS vu par ses Partenaires
« Vyvados a du sens pour la Ville de Saumur pour interfacer les professionnels travaillant auprès des citoyens âgés en perte d’autonomie. Plusieurs acteurs proposent une partie du « panier de services » qu’est Vyv@dos. Les échanges interprofessionnels de cet après midi ont bien montré l’importance de dépasser les frontières de son métier, de se découvrir pour mieux coopérer. Mais surtout, laissons la personne maitre de son destin et libre de ses choix !
Nous avons eu plaisir à monter ce projet avec Vyv3 et Anjou Accompagnement pour continuer d’innover sur le territoire au bénéficie des citoyens les plus fragiles, et de leurs aidants. »
Astrid Lelièvre, 1ère Adjointe au Maire de Saumur, déléguée aux Affaires Sociales et à la Santé, Vice-Présidente du CCAS.
« C’est en bâtissant avec Anjou Accompagnement le Service Polyvalent d’Aide et de Soins à Domicile (SPASAD) à partir de 2017 qu’on a compris ensemble l’importance pour la personne âgée d’allier nos compétences d’Aide et de Soins. Vyv@dos est parti de l’idée de faire le même travail de rapprochement avec Résidence Autonomie, Ehpad, réseau gérontologique, etc… c’est ce que nous faisons aujourd’hui !
Nadine Martineau, directrice Personnes Agées 49 Vyv3 Pays de la Loire
« En Ehpad, une bonne admission est capitale pour se sentir bien. L’idéal serait de faire se rencontrer l’équipe de l’établissement et l’équipe qui accompagnait la personne a domicile : échanger sur les habitudes de vies, les rites, les petits trucs de l’accompagnement … c’est un des rêves de Vyv@dos ! et une des raisons de mon investissement dans le projet. »
Christian Gager, directeur Ehpad la Sagesse
« La résidence Clair Soleil a vocation à continuer de s’ouvrir pour accueillir ponctuellement des personnes âgées pour qui elle peut être une offre complémentaire pour leur vie en ville. On peut organiser des animations ouvertes, des repas partagés et on peut être partenaire d’offres diverses. Pour cela il faut que les professionnels des Etablissements et du Domicile apprennent à se connaître. C’est un des enjeux de Vyv@doS ! »
Bernard Lemor, directeur de la Résidence Autonomie Clair Soleil
« L’Association Coordination Autonomie porte les dispositifs CLIC Maia et Réseau Gérontologique fondus dans une même organisation sur le Saumurois . Elle est partenaire naturel de Vyv@doS. Il nous faut aussi trouver les positionnements des acteurs . Par ailleurs nous attendons que le nouveau Dispositif d’Appui à la Coordination actuellement réfléchi par l’ARS puisse émerger rapidement pour donner une meilleure visibilité et un soutien aux différentes coordinations médico-sociales. L’hébergement temporaire est de plus un point clé du parcours des personnes âgées en risque de perte d’autonomie : il faut en faciliter le recours en délai d’accès ,mais aussi en financement ».
Jean Yves Cesbron, Président de la Coordination Autonomie
« L’hôpital est partenaire de Vyv@doS car ce dispositif simplifie le parcours de santé en assemblant des réponses santé et sociales. Cadres de santé & Service social sont des interlocuteurs privilégiés du projet pour préparer les sorties. L’enjeu est d’assurer la meilleure autonomie des personnes âgées dépendantes et d’éviter les ré hospitalisations… Et ce dispositif traduit la volonté de la communauté hospitalière de travailler en synergie avec tous les acteurs de santé, sociaux et médico-sociaux du territoire, publics et privés ».
Jean Paul Quillet, Directeur Général du Centre Hospitalier de Saumur
« VyvadoS ne propose pas d’offre établie mais recueille les besoins de chaque personne dans sa singularité et assemble les solutions : cette démarche expérimentale marche visiblement. Le Département fait de même en observant en Comité de Pilotage les avancées et les points bloquants : sur ces derniers, un soutien financier est envisagé, par exemple sur la question de l’accès à l’hébergement temporaire pour tous. Comme les porteurs de VyvadoS, nous sommes très intéressés d’une évaluation socio médico économique de cette forme de Dispositif Innovant de Vie a domicile, ici centrée sur un SPASAD alors qu’elle est ailleurs centrée sur un EHPAD. Quant à la coordination, elle est réalisée dans VyvadoS au plus près des personnes, ce qui est prometteur. »
Pierre Yves Renard, Directeur de l’offre pour l’Autonomie, Département de Maine et Loire
« Deux des 4 Dispositifs Innovants de Vie à domicile sélectionnés par l’ARS avec les 5 Conseils Départementaux de la région sont sur le 49. Les acteurs cherchent le modèle de l’Ehpad a domicile : il semble que vous soyez en train de trouver une des portes d’entrée. Je me réjouis que Saumur soit représentée par Vyv@doS qui a déjà montré sa capacité à fédérer les acteurs du territoire autour des parcours »
François Beauchamps, Directeur des Parcours ARS Délégation territoriale 49
« Vyv@dos, c’est un assemblage de compétences avec une interlocutrice dédiée, l’Infirmière du SPASAD qui réalise les admissions avec le soutien du comité technique. Chacun des partenaires a à cœur de dépasser son propre métier pour répondre de façon plus précise aux besoins de quelques personnes en situation de plus forte fragilité. C’est un pont entre l’établissement et le domicile. C’est un laboratoire pour nous apprendre a mieux coopérer, entre structures mais aussi entre professionnels de terrain »
Antoine Masson, Directeur Général d’Anjou Accompagnement
Vyv@doS vu par quelques acteurs opérationnels
La base de Vyv@DoS est constituée du Service Polyvalent d’Aide et de Soins à Domicile (SPASAD) existant depuis 2017. Le SPASAD a permis d’interfacer avec efficience des services à domicile historiques de Saumur : le SSIAD mutualiste VYV3 et le SAD associatif UNA du Saumurois (Anjou Accompagnement). Il a optimisé la prise en soins des patients de par la connaissance et la complémentarité des métiers de chacun, des habitudes de travail communes, des concertations régulières, et des documents de travails communs. Courant 2018, le SPASAD a élargi son action en termes de Prévention de perte d’autonomie et de maintien du Lien Social.
Aurélie Lemeunier, responsable de secteur SAD Anjou Accompagnement
Vyv3 (le Service de Soins), Anjou Soins Services (c’est-à-dire l’UNA, le Service d’Aide) et la Ville de Saumur (à travers son EHPAD et sa Résidence Autonomie) ayant l’habitude de travailler ensemble, ont eu l’idée de faire alliance pour proposer cette nouvelle offre.
La ligne de force est de proposer une mise en réseau des ressources à domicile et en établissement à Saumur, et coordonnée par un seul interlocuteur.
Nadine Guérin, Infirmière et responsable du SSIAD Vyv3
Vyv@doS, permet d’offrir à la personne une gamme de services existants ou à inventer avec nos partenaires privilégiés autour de 4 axes : les actes de la vie quotidienne, la prévention et le soin, le maintien du lien social et l’accompagnement de l’aidant, le répit.
Le souhait est aussi de pouvoir travailler de manière privilégiée avec les EHPAD afin de bénéficier d’activités communes, de faire du lien et de participer à rendre plus fluide l’entrée en structure.
Le public cible est constitué de personnes âgées dont le maintien à domicile est fragilisé, soit par une perte d’autonomie (GIR 1 à 4), soit par une sortie d’hospitalisation récente ou en demande d’entrée en EHPAD.
Sandrine Boutault, respinsable de service SAD Anjou Accompagnement
Vyv@doS est configuré pour 20 prises en charge, soit une file active de 30 personnes par an.
Ce dispositif fonctionne depuis le début de l’année et il repose sur un Comité Technique qui se réunit 1 fois /mois pour l’inclusion des patients. Y participe, le SSIAD, l’UNA, La MAIA, le CCAS, la MDA…Il est ouvert à d’autres professionnels : IDEC travaillant en EHPAD, Cadre de l’Hôpital, IPA, ergothérapeute, ASG…
Suite à ces Comités Techniques, des problématiques apparaissent et ces dernières sont alors traitées en comité de Pilotage qui se réunit tous les deux mois.
Cathia Lebeau, infirmière référente SSIAD Vyv3
